文章来源：太原科大精神心理专科 发稿时间：2024-08-17 09:10:26
强迫症看了狂喜的瞬间、逼疯强迫症的操作，每次出现这样的话题，便会在网络上引起热议。书页不能有折角、东西必须摆放回原位、回到家必须先洗澡……不少人认为自己存在类似的感受或行为就是强迫症的表现，但你真的得了“强迫症”了吗?
其实，这些偶发的行为，只是非常轻微的强迫现象，每个人都会有，千万不要以为自己出现上述行为，就说自己有强迫症。
真正的强迫症是一种精神性疾病，全名强迫性精神官能症，患上强迫症的人，会被一些特定的念头、画面、冲动、恐惧或反复担忧所缠绕，焦虑、抑郁、恐惧、狂躁等强迫观念和行为伴随其左右，严重威胁着他们的正常生活。
一、被人误解的强迫症
强迫症，一种有严格定义的精神病，主要表现为强迫思维和强迫行为，并不是所谓的想要事情分毫不差或者过分完美。这类疾病的特点是有意识的强迫和反强迫并存，而且不能摆脱那些反反复复侵入到脑中的毫无意义、甚至违背自己意愿的想法和冲动。
在国际疾病分类中，对强迫症的描述为：此症候群的基本特征是频发的强迫性想法或强迫性行为，强迫性想法令有这种想法的人产生厌恶，而强迫性行为是人们为了摆脱这种讨厌的想法而做出的举动。
2015年，BBC关于强迫症的纪录片《强迫症：心魔》中，采访了多名重度强迫症患者，恐惧、焦虑、无助、无力、绝望感、负罪感、心碎是他们的日常感受。
纪录片中也提出了一个非常重要的观点：强迫症患者的思想和大脑在本质上虽然是统一的，但往往存在不和谐、不同步的情况。
患者虽然体验到这些想法和冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突会使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响工作学习，甚至是日常生活。
二、问题出在哪
强迫症的世界，是一种停不下来的世界。适可而止成为了每一名强迫患者的奢望，那么强迫症停不下来的原因是什么呢?
强迫症属于精神系统疾病，那么对大脑的研究便是揭开强迫症谜底的首选。
多数时候，强迫症患者感觉大脑不属于自己，他们存在令人难以理解的共性特征，即能够清醒地意识到自己的行为并不符合逻辑，但就是停不下来，无法控制自身的偏执行为，愈是企图努力抵制，反而愈是感到紧张和痛苦。
而经过研究发现，强迫症有特定的神经解剖学基础，主要涉及皮质-纹状体-丘脑-皮质环路。这一环路的病变可能导致丘脑水平的门控功能缺陷，进而引起额皮质和前扣带回的高度激活，表现出强迫性思维和继发性焦虑。
强迫症的发生与脑内神经递质的异常也有关，特别是5-羟色胺(5-HT)和多巴胺系统的异常。这些神经递质在调节情绪、认知和行为方面起着重要作用，其失衡可能导致强迫症症状的出现。
在心理学理论解释中，传统的精神分析认为强迫症的核心心理冲突与攻击性有关，自我功能不足以解决超我与本我的矛盾冲突，且往往采用隔离、抵消、反向形成和置换等防御机制，最后形成相应的强迫症状。
强迫症患者的强迫性思维往往是持续的、侵入性的、引发焦虑的。他们对这些想法的解释方式是病理性的，会导致特征性焦虑、抑郁和内疚感，甚至引发强迫性焦虑和仪式动作。
大脑研究固然是揭开强迫症谜底的首选，但人体本身就是复杂的存在，所以科学家在探究大脑奥秘的同时，也在试图了解其他影响强迫症的因素。
据研究表明，工作、生活环境的变迁，人际关系不佳，责任加重，家庭不和、亲人丧失和突然的惊吓等负性情绪和生活事件也可能成为强迫症的诱因。这些事件可能引发个体的焦虑情绪，进而通过防御机制形成强迫症状。
综上所诉，强迫症的产生与神经生物学因素、心理社会因素以及心理学理论等多方面因素息息相关。这些因素相互作用、相互影响，共同导致了强迫症的发生和发展。因此，在治疗强迫症时，需要综合考虑患者的个体情况，制定个性化的治疗方案。
三、如何解开枷锁
要解开“适可而止”的枷锁，需要对强迫症进行准确地诊断。
强迫症与其他精神类疾病和失调性疾病有关联性，例如，强迫症与精神分裂症有较高的相关度;重度抑郁症患者和强迫症患者的相似程度比正常人高10倍;强迫症和躁郁症在焦虑障碍上相似度极高，易导致较大的误诊率。
准确诊断是关键的第一步，后续治疗手段则是更为重要的一环。临床医学专家认为，思维受损与强迫症有切不断的关联，所以针对强迫症的治疗，认知行为疗法(CBT)是治疗强迫症的首选方法之一。
认知行为疗法是一种心理治疗技术，它的基本理念是通过改变患者的思维和行为为方式，治疗他们的心理问题。英国精神病专家马克斯建议强迫症患者在面对焦虑时暂缓其惯性行为。
例如，手碰到厕所门把手后，有些患者会认为手脏了，可能会一遍遍洗手，马克斯会建议他们推后半小时再洗，患者与焦虑感亲密接触的半小时，是非常重要的治疗时间，重复几次之后，部分患者的强迫症状有所减少。
此外，中国与其他东方文化理念指导下的森田疗法、正念疗法，或医生指导下的自我心理调适，也可改变强迫症患者对疾病的认识以及相关的生活态度与行为方式，强迫症状会随之缓解。如果发病时存在明显的心理压力、家庭矛盾等心理因素，可通过解决其现实问题、降低应激水平、提高患者心理应对能力，使强迫症得以治疗。
总的来说，强迫症患者的“适可而止”之路，或许充满坎坷，但对于精神类疾病，我们一定要有一个正确的认识，抛除病耻感，及时治疗。切勿因错误的认识，错过治疗时机，增加治疗难度。请相信，通过科学家们的不懈努力，降低副作用、提高治愈率的终极目标，终将会实现。
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